Które leki (Pulmicort, Berodual, Ventolin, Atrovent, itd.) można mieszać w jednej nebulizacji? Informacji na temat zgodności leków podanych w jednej nebulizacji próżno szukać w ChPL-ach. Producenci oficjalnie nie informują, z jakimi lekami innej firmy można łączyć ich produkt. Dlatego musimy opierać się na badaniach stabilności mieszanin oraz parametrów wytworzonego aerozolu. Poniższa tabela to podsumowanie różnych badań i dostarcza odpowiedzi na pytanie, czy można mieszać wybrane leki w jednej nebulizacji.
Artykuł dostarcza partner merytoryczny:
Czy można mieszać? | ipratropium (Atrovent) | ipratropium +fenoterol (Berodual) | salbutamol (Ventolin) | budezonid (Pulmicort) | propionian flutikazonu (Flixotide) | sól hiper. (Nebudose hipertonic) | kromo- glikan disodowy | dornaza-alfa (Pulmozyme) | ambroksol (Mucosolvan) |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ipratropium |
- |
- |
TAK |
TAK |
TAK |
NIE, brak badań |
TAK |
NIE, niezgodne |
TAK |
Ipratropium +fenoterol |
- |
- |
NIE, klinicznie niewłaściwe połączenie |
TAK |
NIE, brak badań |
NIE, brak badań |
NIE, brak badań |
NIE, niezgodne |
TAK |
salbutamol |
TAK |
NIE, klinicznie niewłaściwe połączenie |
- |
TAK |
TAK |
NIE, brak badań |
TAK |
NIE, niezgodne |
TAK |
budezonid |
TAK |
TAK |
TAK |
- |
NIE, klinicznie niewłaściwe połączenie |
TAK |
TAK |
TAK |
NIE, niezgodne |
propionian flutikazonu (Flixotide) |
TAK |
NIE, brak badań |
TAK |
NIE, klinicznie niewłaściwe połączenie |
- |
NIE, brak badań |
NIE, brak badań |
NIE, niezgodne |
NIE, brak badań |
sól hipertoniczna |
NIE, brak badań |
NIE, brak badań |
NIE, brak badań |
TAK |
NIE, brak badań |
- |
NIE, brak badań |
NIE, brak badań |
NIE, brak badań |
kromoglikan disodowy |
TAK |
NIE, brak badań |
TAK |
TAK |
NIE, brak badań |
NIE, niezgodne |
- |
NIE, brak badań |
NIE, brak badań |
Dornaza-alfa |
NIE, niezgodne |
NIE, niezgodne |
NIE, niezgodne |
TAK |
NIE, niezgodne |
NIE, niezgodne |
NIE, brak badań |
- |
NIE, brak badań |
ambroksol |
TAK |
TAK |
TAK |
NIE, niezgodne |
NIE, brak badań |
NIE, brak badań |
NIE, brak badań |
NIE, brak badań |
NIE, brak badań |
Legenda:
- TAK – Tak, można mieszać te leki. W badaniach wykazano, że nie wystąpiła strata substancji leczniczej większa niż 10%, a w niektórych przypadkach, że wykazano odpowiednie parametry aerozolu zbliżone do tych po podaniu roztworu jednego leku.
- NIE, niezgodne – Nie, nie wolno mieszać tych leków, ponieważ wykazano różnice w aktywności, niezgodność objawiającą się zmętnieniem, zmianami parametrów aerozolu lub spadkiem zawartości API większym niż 10%.
- NIE, klinicznie niewłaściwe połączenie – Nie powinno podawać się tych leków jednocześnie, bo nie ma to sensu z klinicznego punktu widzenia.
- NIE, brak badań – Nie zaleca się mieszana tych leków, ponieważ nie ma pewności co do stabilności takiego roztworu. Nie oznacza to, że niezgodność wystąpi, lecz że brak jest badań na stabilność takich połączeń. W razie pojawienia się nowych doniesień lub nadesłania oświadczeń producentów, tabelę będziemy aktualizować.